sábado, 13 de marzo de 2010

Eficacia de la duloxetina en pacientes con fibromialgia: Análisis combinado de 4 ensayos clínicos controlados con placebo.

FUENTE: THE PRIMARY CARE COMPANION. 2009;11(5):237-244.

Lesley M. Arnold; Daniel J. Clauw; Madelaine M. Wohlreich...(et.al)


Resumen

[texto completo en inglés] [traducir]

Objetivo: Investigar la eficacia de la duloxetina en el tratamiento del dolor y mejora del deterioro funcional y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia desde un análisis combinado de 4 ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo.

Método: Los pacientes fueron elegidos para su inclusión en los estudios si por lo menos tenían 18 años, si cumplían con los criterios para la fibromialgia como lo define el Colegio Americano de Reumatología, y tuvieron puntuaciones de severidad especificadas mínima de dolor. En todos los estudios, 797 pacientes recibieron duloxetina 60-120 mg / día y 535 pacientes recibieron placebo. El dolor fue evaluado por el Inventario Breve de Dolor (BPI) puntuación de severidad de dolor promedio 24- horas, se incluyeron otras medidas de eficacia, la Escala de Severidad de la Enfermedad de Impresiones Clínica-Global (CGI-S), la Escala de Impresión Global de mejora del paciente (PGI-I), la Escala de Depresión de Hamilton ítem- 17 (HDRS-17), puntuación total del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ), los ítems de interferencia de dolor BPI, Escala de Discapacidad de Sheehan (SDS), y Estudio de Resultados Médicos de la Encuesta de Salud de forma corta de 36 ítems (SF-36) de los componentes físico y mental. Cambios desde la línea base hasta el punto final (última observación llevada a cabo) para la mayoría de las medidas de eficacia se analizaron utilizando un modelo de análisis de covarianza.

Resultados: Después de 12 semanas de tratamiento, el dolor fue significativamente menor en los pacientes tratados con duloxetina P (<.001) en comparación con el placebo. Además, la duloxetina fue superior al placebo en la mejora de CGI-S (P <.001); PGI-I (P <.001); FIQ total (P <.001); HDRS-17 total (P = .003); funcionamiento global de SDS (P <.001), trabajo/escuela (P = .018), y vida familiar (P <.001); componente SF-36 mental (P <.001) y física (P = .026); y puntuaciones de interferencia del dolor BPI (P <.001). El tratamiento por interacciones de subgrupo no fueron significativas para el sexo (P = .320), la edad (P = .362), o la raza (P = .180). Conclusiones: Este análisis combinado proporciona evidencia de que 12 semanas de tratamiento con duloxetina 60-120 mg/d mejora efectivamente los síntomas de fibromialgia y puede ofrecer beneficios más allá del alivio del dolor. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:
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PRIMERA UNIDAD PÚBLICA EN CATALUÑA DE FIBROMIÁLGIA, SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE

Me alegra comunicaros que se ha presentado en Solsona (el Solsonés) la primera unidad médica pública que da respuesta a las tres patologías en Cataluña.
Os paso el enlace de prensa.

http://www.regio7.cat/solsones/2010/03/03/solsones-primera-unitat-fibromialgia-catalunya-central/72030.html


(traducción del artículo)

El Solsonés tiene la primera unidad de fibromiálgia de la Cataluña Central


Miércoles 3 de marzo 2010

Ayer se presentó el nuevo servicio de fibromiálgia, fatiga crónica y sensibilidad química.

DOLORS PUJOL SOLSONA. El Centro Sanitario del Solsonés dispone, desde ayer, de la primera unidad pública de atención a la fibromiálgia de la Cataluña Central. El nuevo servicio también es el primero de toda Cataluña que da respuesta a tres enfermedades: la fibromiálgia, la fatiga crónica y la sensibilidad química.
La unidad coordinada por el doctor Toni Fernández, incluirá además una enfermera y una psicóloga.
La necesidad de tratar estas patologías a sido una de las principales demandas de la delegación del Solsonés de la Asociación Catalana de Afectados de Fibromiálgia (ACAF).
El hecho de que la unidad de atención a la fibromiálgia sea la primera de la Cataluña Central "tiene mucho mérito, pero está el problema que no podemos ir a ver como funciona en Vic o en Manresa porque no existen", explicó Toni Fernández, el coordinador del nuevo servicio, que se mostró muy satisfecho de poderlo inaugurar.
Este hecho hace que sea "todo un reto que la sociedad solsolina hemos de aceptar y que aceptamos porque lo queremos hacer con excelencia". El doctor Toni Fernández es el coordinador en España del recientemente creado grupo europeo de estudio del síndrome de fatiga crónica. Así, "en el Solsonés tenemos conexiones directas con toda Europa y las haremos servir". El doctor quiso agradecer a las personas y entidades que lo han hecho posible, entre ellos la delegación de ACAF, de quien dijo "os felicito lo de hoy es una victoria 100% atribuible a la Asociación". La presidenta de la entidad, RosaVilar, destacó que "tanto a nivel político como profesional siempre hemos tenido apoyo" y agradeció la creación "de esta unidad por la que tanto hemos luchado desde la asociación". El presidente ejecutivo del Centro Sanitario, Albert Muntada, se mostró orgulloso y explicó que no es una unidad cerrada a tres profesionales sino que intentaremos ampliarla. El presidente del Consejo, Marià Chaure, aprovechó para pedir la unidad de acción política cuando hayan necesidades sociales y no ir desautorizándose los unos y los otros.